Сабрил является полным аналогом для препаратов Вигабатрин, Миробатрин, Инфира •

Противоэпилептический препарат из Германии

На связи с 09:00 до 23:00

+7 (901) 417-12-00

Быстрый заказ в 1 клик

О компании

Почему выбирают нас

Как заказать

Доставка и оплата

Отзывы

Статьи

Инструкция

Сабрил таблетки

Сабрил суспензия

Синдром Веста у детей: что это такое и как проявляются инфантильные спазмы

Синдром Веста у детей — тяжёлая форма эпилепсии раннего возраста. Другое название заболевания — синдром Уэста. Для него характерны повторяющиеся эпилептические спазмы, специфические изменения на электроэнцефалограмме и риск замедления либо регресса психомоторного развития.

Родителям бывает непросто сразу понять, что необычные движения ребёнка требуют внимания врача. Короткие кивки головой, резкие сгибания рук и ног, «вздрагивания» или напряжение тела могут казаться реакцией на звук, колики, усталость или особенностью сна. Однако если такие эпизоды повторяются сериями и выглядят одинаково, важно не откладывать консультацию детского невролога или эпилептолога.

В этой статье разберём, синдром Веста у детей — что это такое, как могут выглядеть инфантильные спазмы, почему требуется ЭЭГ, какие причины могут лежать в основе заболевания и на каких принципах строится лечение.

Сабрил 500 мг, 100 таблеток

Срок годности до 11.27

16 000 руб.

1

Сабрил суспензия 500 мг, 50 шт

Срок годности до 11.27

8 500 руб.

1

Сабрил 500 мг, 50 таблеток

Срок годности до 11.27

8 500 руб.

1

Что такое синдром Веста

Синдром Веста относится к эпилептическим энцефалопатиям. Это означает, что патологическая эпилептическая активность мозга может влиять не только на возникновение приступов, но и на развитие ребёнка.
Основное проявление заболевания — эпилептические спазмы. Их также называют инфантильными спазмами, поскольку чаще всего они возникают именно у детей раннего возраста. Приступ обычно длится недолго, однако спазмы нередко следуют один за другим, образуя серию.

Классическое описание синдрома включает три признака:

серии инфантильных спазмов;
характерные изменения на ЭЭГ, в том числе гипсаритмию;
задержку развития, остановку формирования новых навыков или утрату уже освоенных.

При этом у разных детей заболевание может проявляться по-разному. Не всегда все признаки заметны одновременно, а изменения на ЭЭГ могут иметь индивидуальные особенности. Поэтому диагноз не ставят только по внешнему виду движений: необходима комплексная оценка состояния ребёнка.

Главное о синдроме Веста:

заболевание относится к тяжёлым формам детской эпилепсии;
чаще начинается в младенческом возрасте;
приступы выглядят как короткие, повторяющиеся сериями движения;
эпилептические спазмы могут влиять на развитие ребёнка;
ранняя диагностика и лечение имеют большое значение для контроля приступов.

В каком возрасте появляется синдром Веста

Чаще всего первые проявления синдрома Веста возникают в течение первого года жизни. Именно в этот период ребёнок активно осваивает новые навыки: учится удерживать голову, переворачиваться, реагировать на близких, следить за предметами, сидеть и произносить первые звуки.

У части детей симптомы появляются на фоне уже известных неврологических или генетических заболеваний. Но иногда до первых эпизодов ребёнок развивается без заметных особенностей, а родители впервые обращают внимание на повторяющиеся необычные движения.

Возможными поводами для обращения к врачу становятся:

серии однотипных кивков или наклонов головы;
кратковременные сгибания рук, ног или туловища;
повторяющиеся «поклоны»;
напряжение тела с разведением рук;
изменения поведения ребёнка после эпизодов;
остановка в освоении новых навыков;
потеря навыков, которые ребёнок уже приобрёл.

Не каждое вздрагивание у младенца означает эпилептический приступ. Однако серийность, однотипность и повторяемость движений — признаки, которые нельзя оставлять без внимания.

Возможные поводамы для обращения к врачу

Как выглядят инфантильные спазмы: симптомы синдрома Веста

Инфантильные спазмы могут проявляться по-разному, но чаще всего движения выглядят краткими, внезапными и стереотипными. Ребёнок может резко наклонить голову, согнуть тело вперёд, прижать руки к груди или, наоборот, развести их в стороны.

Некоторые родители описывают приступы как «ребёнок кивает», «внезапно складывается», «как будто пугается» или «несколько раз подряд вздрагивает всем телом». Внешне эпизоды могут быть очень короткими, поэтому не всегда сразу воспринимаются как опасный симптом.

К возможным проявлениям относятся:

короткие резкие наклоны головы вперёд;
сгибание туловища, рук или ног;
одновременное напряжение мышц всего тела;
отведение рук в стороны;
повторяющиеся кивки;
застывание или краткая остановка активности;
серии одинаковых движений с паузой в несколько секунд;
более частое появление эпизодов после сна или пробуждения.

Спазмы могут быть сгибательными, разгибательными или смешанными. При сгибательном варианте ребёнок как будто резко «складывается» вперёд. При разгибательном — может внезапно выпрямлять руки, ноги или туловище. Смешанные варианты сочетают оба типа движений.

Иногда приступы заметны только при внимательном наблюдении. Например, родители могут видеть не выраженное сгибание тела, а лишь повторяющиеся движения плечами, лёгкие кивки головой или краткое изменение выражения лица. Поэтому при сомнениях полезно записать эпизод на видео и показать его врачу.
Важно помнить: самостоятельно определить причину повторяющихся движений невозможно. Видео помогает специалисту оценить ситуацию, но диагноз подтверждается только после очного осмотра и обследования, прежде всего ЭЭГ.

Чем инфантильные спазмы отличаются от обычных вздрагиваний

У младенцев могут встречаться физиологические вздрагивания, особенно во время засыпания, сна или при резком звуке. Обычно они не требуют лечения и не связаны с эпилепсией. Однако инфантильные спазмы имеют ряд особенностей.

Признак	Обычные вздрагивания	Эпилептические спазмы
Повторяемость	Чаще единичные	Нередко идут сериями
Характер движений	Может меняться	Обычно однотипный
Время возникновения	Часто при засыпании или во сне	Нередко после пробуждения
Продолжительность	Может быть краткой	Каждый эпизод короткий, но приступы повторяются
Поведение ребёнка	Обычно быстро возвращается к обычному состоянию	Возможны усталость, раздражительность, заторможенность
Развитие	Не влияет на навыки	Иногда сопровождается остановкой или регрессом развития

Важно обращать внимание не только на само движение, но и на его контекст. Если ребёнок делает одно и то же движение много раз подряд, эпизоды повторяются изо дня в день или после них меняется поведение малыша, стоит обратиться к врачу.

Не следует ждать, пока приступы станут выраженными. При подозрении на эпилептические спазмы лучше обсудить ситуацию с детским неврологом или эпилептологом в ближайшее время.

Почему при синдроме Веста важна ранняя диагностика

При синдроме Веста значение имеет не только частота видимых спазмов. Даже короткие и внешне малозаметные приступы могут сопровождаться патологической электрической активностью мозга. Именно поэтому при подозрении на заболевание важно пройти обследование как можно раньше.

Своевременная диагностика помогает:

подтвердить или исключить эпилептическую природу эпизодов;
оценить изменения биоэлектрической активности мозга;
установить возможную причину спазмов;
начать терапию, назначенную специалистом;
наблюдать за динамикой приступов и развития ребёнка;
при необходимости подключить дополнительные виды помощи и реабилитации.

Ранняя консультация не означает, что у ребёнка обязательно будет подтверждён синдром Веста. Но она позволяет не терять время в ситуации, когда обследование и лечение действительно необходимы.

Причины синдрома Веста у детей

Синдром Веста не имеет одной универсальной причины. У разных детей инфантильные спазмы могут быть связаны с различными особенностями развития или заболеваниями нервной системы.

Среди возможных причин выделяют:

врождённые нарушения развития головного мозга;
структурные изменения мозга;
последствия гипоксически-ишемического поражения;
последствия тяжёлых инфекций центральной нервной системы;
генетические изменения и отдельные генетические синдромы;
обменные заболевания;
последствия инсульта, травмы или других поражений мозга;
туберозный склероз;
случаи, при которых точную причину не удаётся установить сразу.

Туберозный склероз занимает особое место среди причин инфантильных спазмов. Это генетическое заболевание, при котором в различных органах, включая головной мозг, могут формироваться доброкачественные образования. У некоторых детей с туберозным склерозом эпилептические спазмы становятся одним из ранних проявлений заболевания.

Иногда после обследования врачи не могут сразу определить точную этиологию. Это не означает, что диагностика завершена: поиск причины может продолжаться по мере наблюдения за ребёнком, получения результатов МРТ, генетических исследований и оценки развития.

Среди возможных причин выделяют:

врождённые нарушения развития головного мозга;
структурные изменения мозга;
последствия гипоксически-ишемического поражения;
последствия тяжёлых инфекций центральной нервной системы;
генетические изменения и отдельные генетические синдромы;
обменные заболевания;
последствия инсульта, травмы или других поражений мозга;
туберозный склероз;
случаи, при которых точную причину не удаётся установить сразу.

Туберозный склероз занимает особое место среди причин инфантильных спазмов. Это генетическое заболевание, при котором в различных органах, включая головной мозг, могут формироваться доброкачественные образования. У некоторых детей с туберозным склерозом эпилептические спазмы становятся одним из ранних проявлений заболевания.
Иногда после обследования врачи не могут сразу определить точную этиологию. Это не означает, что диагностика завершена: поиск причины может продолжаться по мере наблюдения за ребёнком, получения результатов МРТ, генетических исследований и оценки развития.

Как диагностируют синдром Веста

Диагностика синдрома Веста требует комплексного подхода. Врач оценивает описание эпизодов, анамнез развития ребёнка, результаты ЭЭГ и, при необходимости, других исследований.

Обычно обследование включает несколько этапов:

Консультация детского невролога или эпилептолога. Специалист уточняет, когда начались эпизоды, как они выглядят, как часто повторяются и есть ли изменения в поведении или развитии ребёнка.
Анализ видеозаписи приступа. Если родителям удалось снять эпизод, запись может помочь врачу отличить возможные спазмы от других двигательных явлений.
ЭЭГ. Электроэнцефалография позволяет оценить биоэлектрическую активность мозга. При подозрении на синдром Веста особенно информативной может быть запись сна.
Видео-ЭЭГ мониторинг. Более длительное обследование помогает сопоставить движения ребёнка с изменениями на ЭЭГ и заметить эпизоды, которые не всегда видны при короткой стандартной записи.
МРТ головного мозга. Исследование проводят по показаниям, чтобы выявить или исключить структурные причины.
Дополнительные исследования. Врач может рекомендовать генетические, биохимические, лабораторные или другие обследования, если это необходимо для поиска причины заболевания.

Одним из характерных ЭЭГ-признаков синдрома Веста считается гипсаритмия. Это выраженно дезорганизованная эпилептиформная активность. Однако варианты ЭЭГ-картины могут отличаться, поэтому интерпретировать результаты должен специалист, который имеет опыт работы с эпилепсией у детей раннего возраста.

Лечение синдрома Веста

Лечение синдрома Веста должно назначаться только врачом. Тактика зависит от возраста ребёнка, характера спазмов, результатов ЭЭГ, предполагаемой причины заболевания, наличия сопутствующих состояний и ответа на ранее назначенную терапию.

Главные цели лечения:

прекратить или максимально быстро взять под контроль эпилептические спазмы;
улучшить ЭЭГ-картину;
снизить риск дальнейшего влияния приступов на развитие ребёнка;
определить и по возможности лечить основную причину;
обеспечить регулярное наблюдение за состоянием и развитием малыша.

В практике специалист может рассматривать разные подходы, включая гормональную терапию и противоэпилептические препараты. Конкретная схема всегда индивидуальна. Один и тот же препарат не подходит всем детям, а результат лечения оценивается по совокупности признаков: наличию или отсутствию спазмов, данным ЭЭГ, переносимости терапии и динамике развития.

Родителям важно соблюдать несколько правил:

не начинать лечение без назначения врача;
не менять самостоятельно дозировку препарата;
не отменять терапию резко;
сообщать врачу о повторных эпизодах, необычных реакциях и изменениях состояния;
посещать контрольные обследования в рекомендованные сроки.

Вигабатрин и Сабрил при синдроме Веста

Вигабатрин при синдроме Веста — один из вариантов противоэпилептической терапии, который может быть рассмотрен эпилептологом в зависимости от клинической ситуации.

Сабрил — препарат с действующим веществом вигабатрин. Он применяется в схемах лечения, назначаемых врачом, когда специалист считает вигабатрин подходящим вариантом для конкретного ребёнка.

Особое значение вигабатрин может иметь при инфантильных спазмах, связанных с туберозным склерозом. Однако решение о его назначении не принимается только на основании одного диагноза. Врач учитывает все особенности состояния ребёнка, включая результаты ЭЭГ, предполагаемую причину спазмов, сопутствующие заболевания и переносимость терапии.

Что важно учитывать при назначении вигабатрина:

препарат принимают строго по схеме, назначенной лечащим врачом;
дозировку и продолжительность терапии определяет специалист;
изменение схемы лечения возможно только после медицинской оценки;
при терапии требуется регулярное наблюдение;
для вигабатрина известен риск нарушений полей зрения, поэтому контроль зрения является важной частью наблюдения;
при любых необычных симптомах необходимо сообщить лечащему врачу.

Не следует самостоятельно заменять назначенный препарат, прекращать приём или корректировать дозировку. При лечении эпилептических спазмов особенно важно, чтобы изменения терапии проводились последовательно и под контролем специалиста.

Сабрил 500 мг, 100 таблеток

Срок годности до 11.27

16 000 руб.

1

Сабрил суспензия 500 мг, 50 шт

Срок годности до 11.27

8 500 руб.

1

Сабрил 500 мг, 50 таблеток

Срок годности до 11.27

8 500 руб.

1

Наблюдение ребёнка во время лечения

Лечение синдрома Веста не ограничивается назначением одного препарата. Ребёнку требуется регулярное наблюдение, которое позволяет оценивать эффективность терапии и своевременно корректировать тактику.

Обычно врач обращает внимание на несколько направлений:

наличие, частоту и характер эпилептических спазмов;
результаты контрольных ЭЭГ;
переносимость назначенных препаратов;
сон, аппетит, активность и эмоциональный контакт ребёнка;
развитие моторных, речевых и коммуникативных навыков;
состояние зрения при терапии, требующей офтальмологического контроля;
необходимость дополнительной реабилитационной поддержки.

Родителям может быть полезно вести дневник наблюдений. В нём можно фиксировать дату и время эпизодов, их длительность, внешний вид приступов, связь со сном, поведением или приёмом препаратов. Такая информация помогает врачу точнее оценивать динамику заболевания.
Также важно сохранять видеозаписи необычных эпизодов, если это удаётся сделать безопасно. Они не заменяют обследование, но помогают специалисту увидеть движения ребёнка в реальной ситуации.

Развитие ребёнка и реабилитационная поддержка

Синдром Веста может по-разному влиять на развитие. У некоторых детей на фоне контроля спазмов наблюдается положительная динамика, у других могут сохраняться трудности с моторикой, речью, вниманием, контактом или обучением.

План поддержки зависит от индивидуальных потребностей ребёнка. По рекомендации лечащего врача в него могут входить занятия со специалистами, работа над двигательными навыками, развитием коммуникации и другими задачами.

Родителям важно помнить, что развитие ребёнка оценивается не только по одному навыку. Врач может обращать внимание на:

способность удерживать взгляд и реагировать на окружающих;
эмоциональный контакт с близкими;
появление или восстановление двигательных навыков;
интерес к игрушкам и звукам;
способность удерживать голову, переворачиваться, сидеть;
развитие речи и понимания обращённой речи;
особенности сна и поведения.

Регулярное наблюдение помогает замечать даже небольшие изменения и вовремя обсуждать их со специалистом.

Прогноз при синдроме Веста

Прогноз при синдроме Веста всегда индивидуален. Он зависит не только от самих спазмов, но и от причины заболевания, времени начала лечения, результатов ЭЭГ, эффективности подобранной терапии и особенностей развития ребёнка до дебюта приступов.

На дальнейшую динамику могут влиять:

этиология заболевания;
возраст появления первых эпилептических спазмов;
скорость подтверждения диагноза;
ответ на лечение;
длительность сохранения спазмов;
выраженность изменений на ЭЭГ;
наличие других неврологических или генетических состояний.

У части детей удаётся добиться контроля инфантильных спазмов и улучшения ЭЭГ. Другим может потребоваться длительная противоэпилептическая терапия и более интенсивное наблюдение. В некоторых случаях в будущем могут возникать другие формы эпилепсии, поэтому даже после прекращения спазмов важно не пропускать контрольные консультации.

Точный прогноз может дать только лечащий врач, который располагает полной информацией о состоянии ребёнка и результатах обследований.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Не стоит ждать планового приёма, если у ребёнка появились повторяющиеся подозрительные эпизоды. Поводом для быстрой консультации могут быть:

однотипные кивки, сгибания или вздрагивания, повторяющиеся сериями;
необычные движения, которые возникают преимущественно после пробуждения;
внезапная остановка освоения новых навыков;
утрата ранее приобретённых навыков;
выраженная вялость, необычная сонливость или изменение контакта с ребёнком;
повторные эпизоды с напряжением тела;
изменения цвета кожи, затруднение дыхания или отсутствие восстановления между приступами.

При длительном судорожном эпизоде, затруднении дыхания, выраженном нарушении сознания или другой угрожающей симптоматике необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.

Частые вопросы родителей

Может ли синдром Веста возникнуть у ребёнка, который раньше развивался нормально?
Да. Иногда первые инфантильные спазмы появляются у детей, у которых до этого не было очевидных проблем со здоровьем или развитием. При этом причина заболевания может быть выявлена только после комплексного обследования.

Все ли инфантильные спазмы выглядят одинаково?
Нет. У одних детей преобладают кивки головой и сгибания туловища, у других — выпрямление рук или ног, напряжение тела, краткие движения плечами. Общий признак — повторяемость и серийность эпизодов.

Можно ли поставить диагноз только по видеозаписи?
Видео приступа помогает врачу оценить характер движений, но не заменяет полноценное обследование. Для подтверждения или исключения синдрома Веста требуется ЭЭГ, а иногда — видео-ЭЭГ мониторинг, МРТ и дополнительные исследования.

Почему ЭЭГ проводят во сне?
Во время сна изменения биоэлектрической активности мозга могут быть более заметными. Поэтому регистрация сна повышает информативность обследования при подозрении на инфантильные спазмы.

Лечится ли синдром Веста?
Тактика лечения подбирается индивидуально. У части детей удаётся добиться контроля спазмов, но длительность и результат терапии зависят от причины заболевания и особенностей состояния конкретного ребёнка.

Может ли ребёнок восстановиться после прекращения спазмов?
Динамика развития индивидуальна. На неё влияют причина синдрома, скорость начала лечения, контроль приступов и состояние ребёнка до заболевания. Некоторым детям требуется дополнительная развивающая и реабилитационная поддержка.

В каких случаях врач может назначить вигабатрин?
Вигабатрин может быть рассмотрен эпилептологом как один из вариантов терапии инфантильных спазмов. В частности, он имеет важное значение при спазмах, связанных с туберозным склерозом. Окончательное решение принимает только врач.

Почему при терапии вигабатрином нужен контроль зрения?
Для вигабатрина описан риск нарушений полей зрения. Поэтому при назначении препарата врач определяет необходимый план наблюдения, в том числе офтальмологического.

Синдром Веста у детей — серьёзное неврологическое состояние, при котором особенно важно не откладывать обследование. Серии одинаковых кивков, сгибаний или вздрагиваний у младенца не всегда означают эпилептические спазмы, но требуют внимательной оценки специалиста.

Ранняя диагностика с проведением ЭЭГ помогает своевременно подтвердить или исключить заболевание и выбрать подходящую тактику. Лечение всегда подбирается индивидуально. Препараты, включая Сабрил при назначении вигабатрина, должны использоваться только по схеме, которую определил лечащий врач, с регулярным контролем состояния ребёнка.

Источники литературы

Вест Ч. У. О своеобразной форме судорог у младенцев. The Lancet. 1841.
Pellock J. M., Hrachovy R., Shinnar S. и соавт. Infantile spasms: a U.S. consensus report. Epilepsia. 2010. Т. 51. № 10. С. 2175–2189.
Go C. Y., Mackay M. T., Weiss S. K. и соавт. Evidence-based guideline update: Medical treatment of infantile spasms. Neurology. 2012. Т. 78. № 3. С. 197–204.
Lux A. L., Osborne J. P. A proposal for case definitions and outcome measures in studies of infantile spasms and West syndrome. Developmental Medicine & Child Neurology. 2004. Т. 46. № 5. С. 318–323.
Tsao C. Y. Current trends in the treatment of infantile spasms. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2009. Т. 5. С. 289–299.
Riikonen R. Recent advances in the pharmacotherapy of infantile spasms. CNS Drugs. 2014. Т. 28. № 4. С. 279–290.
Wilmshurst J. M., Gaillard W. D., Vinayan K. и соавт. Summary of recommendations for the management of infantile seizures: Task Force Report for the ILAE Commission of Pediatrics. Epilepsia. 2015.
Scheffer I. E., Berkovic S., Capovilla G. и соавт. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017. Т. 58. № 4. С. 512–521.
Fisher R. S., Cross J. H., French J. A. и соавт. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2017. Т. 58. № 4. С. 522–530.
Международная лига по борьбе с эпилепсией. Классификация эпилепсий и эпилептических синдромов у детей.
Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании. Эпилепсия у детей, подростков и взрослых: диагностика и лечение. Клиническое руководство.
Российская противоэпилептическая лига. Эпилепсия и эпилептические синдромы у детей: клинические рекомендации.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Эпилепсия у детей: клинические рекомендации.
Национальный консенсус по диагностике и лечению эпилепсии у детей.
Власов П. Н., Карлов В. А. Эпилепсия и эпилептические синдромы у детей. Руководство для врачей.
Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Руководство для врачей.
Петрухин А. С. Детская неврология: учебник для медицинских вузов.
Баранов А. А., ред. Детская неврология: национальное руководство.
Государственная фармакопея и официальная инструкция по медицинскому применению препарата Сабрил.
Официальная инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Вигабатрин».

Статья проверена:

Антон Шишкарев, врач-невролог.

На сайте Sabril GARANT можно купить Сабрил всего за 3 шага: препарат будет у вас уже завтра

По Москве и Санкт-Петербургу наши курьеры привезут Вам препарат уже на следующий день. Для других городов России сроки доставки немного больше - от 1 до 4 дней.
При подтверждении заказа мы согласуем с Вами удобную дату и время доставки в Ваш город.

1

Сделайте заказ удобным способом

Оформить заказ можно по телефону, на сайте или в чате.
Мы на связи каждый день
с 09:00 до 23:00 по Московскому времени.

2

Подтвердим за 5 минут

Согласуем удобный способ оплаты: онлайн или при получении.

А также выберем дату доставки и рассчитаем ее стоимость:
Москва и СПб - от 250Р
Другие города РФ - от 450Р

3

Доставим заказ точно в срок

За час курьер свяжется с Вами, чтобы предупредить о своем приезде.
Вы сможете проверить внешний вид и убедиться в оригинальности Ипакитине. По Вашему желанию вложим сертификаты.

Анна, 34 года, г. Краснодар

Когда сыну в 2 года назначили Сабрил по поводу инфантильных спазмов, я сутками сидела на форумах и начиталась ужасов про зрение. Честно, первые три месяца тряслась над каждым его взглядом. Но невролог нам четко объяснила: или мы пробуем и контролируем глаза каждые 3 месяца, или приступы разрушают мозг. Выбрали первое. Спазмы ушли через 10 дней. Сыну сейчас 5 лет, ходим к офтальмологу каждые полгода, делаем ОКТ и периметрию (она уже сама все понимает и показывает). Пока полет нормальный. Сабрил стал для нас спасением, но без жесткого контроля я бы не решилась.

Игорь, 41 год, г. Новосибирск

Принимаю вигабатрин (Сабрил) около 7 лет. Из побочек лично на себе ничего не чувствовал, но врач сразу сказал: «Твои ощущения нас не интересуют, ходи на периметрию как штык». Первые года два бегал исправно, потом стал расслабляться, пропустил полгода. На очередной проверке окулист увидел небольшое сужение полей. Честно, я сам не замечал. Врач скорректировал дозу, теперь держим на минимальной эффективной. За эти полгода ухудшений нет. Вывод: препарат работает, но только в связке с регулярной диагностикой. Это как ездить на мощной машине — табло приборов надо проверять.

Дмитрий Валерьевич, стаж 18 лет, г. Москва

В своей практике назначаю Сабрил строго по показаниям — при фармакорезистентных формах, преимущественно при симптоматической фокальной эпилепсии и у пациентов с туберозным склерозом. Эффективность препарата в купировании приступов в этой группе достигает 60-70%, что является высоким показателем для резервных средств. Что касается побочных эффектов: концентрическое сужение полей зрения действительно документировано. Однако при соблюдении протокола (периметрия каждые 6 месяцев, ОКТ по показаниям) риск тяжелых необратимых изменений минимизируется. Важно донести до пациента, что препарат не принимают «годами вслепую», его применение требует регулярного мониторинга. В моей практике было 2 случая отмены из-за подтвержденного ухудшения зрения, и оба — на фоне пропуска контрольных осмотров более года.

Елена Сергеевна, офтальмолог, г. Санкт-Петербург

Ко мне на диагностику регулярно приходят пациенты неврологов, принимающие Сабрил. Могу сказать следующее: приходят в основном те, кого хорошо проконтролировали неврологи, и у них, как правило, все в порядке либо изменения минимальны и не прогрессируют. Но бывают пациенты, которых направляют «для галочки» спустя годы приема. Вот с ними сложнее: видишь уже сформировавшуюся атрофию периферических отделов сетчатки. Самое опасное в этом побочном эффекте — его незаметность для самого человека. Поэтому я всегда поддерживаю коллег-неврологов: проверять зрение нужно строго по графику, а не когда «показалось». Сам по себе препарат рабочий, но требует уважения к инструкции.

У Вас остались вопросы? Мы поможем!

Подробно расскажем о особенностях Сабрил

Мы многое знаем об Сабрил: из чего он состоит и как его правильно применять. И с радостью поделимся этой информацией с Вами.

Рассчитаем количество упаковок на Ваш курс

Иногда сложно посчитать, сколько упаковок потребуется на полный курс. Мы посчитаем их за Вас - чтобы точно хватило без лишних затрат.

Поможем советом по приему и дозировке

Мы подскажем, как подобрать
правильную дозировку при инфантильных спазмах и других разновидностей эпилепсии.

Sabril GARANT

+7 (901) 417-12-00

info@sabril.com.ru

Москва, ул. Малая Семеновская, 9, БЦ На Семеновской